分析骨密度儀測量骨密度的變異系數。方法,使用雙能X線骨密度儀測量標準模塊,每日1次,共測量1156次,根據測量結果來計算變異系數。結果,骨密度儀測量高、中、低骨密度標準差均為0.001,變異系數依次是0.07%、0.10%、0.20%。結論,骨密度分析儀測量骨密度的變異系數較低,有較好的穩定性,但是其變異系數隨著骨密度的降低有增加趨勢。 目前,應用雙能X線吸收法(DXA)測量骨密度(BMD)被視為診斷骨質疏松癥“金標準”。與其他檢查設備一樣,DXA骨密度儀也同樣存在著測量誤差。為了進一步分析骨密度儀測量骨密度的變異系數(coefficient of variation,CV),我們進行了本研究,現將研究結果報告如下。用DXA骨密度儀測量標準模塊,每個工作日早晨測量1次。測量時,從主屏幕選擇Quality Assurance,出現新的窗口,再選擇Start,此時掃描臂會產生紅色的“十”字型激光燈,把標準模塊放在掃描儀的墊子上,調整位置,使得其“+”符號標記與激光燈的“十”字完全重疊,選擇OK,掃描儀自動完成測量程序。測量完成后屏幕上顯示測量結果,如果測試沒有通過,則重新測量1次,如果第2次測量失敗,則通知GE Lunar支持部門。本研究分析了GE Lunar Prodigy型骨密度儀測量高、中、低骨密度標準模塊1156次的結果,從研究結果可以得出以下結論:①該骨密度儀測量骨密度的變異系數較小,具有較好的穩定性;②該設備變異系數的變化規律是隨著BMD的降低而增加。變異系數體現了設備的精度和穩定性,即變異系數越低,設備的精度就越高,穩定性越好。本研究結果表明DXA測量骨密度穩定性較好,這與其他研究結果是一致的。同一臺DXA設備測量不同部位其精度不同??岛笊扔肈XA測量不同個體腰椎椎骨骨面積、骨礦含量的精度,結果表明,不同個體椎骨骨面積、骨礦含量、椎體寬、椎體高的精度不同,對骨密度測定的影響不同。而在本研究中,使用了標準模塊,排除了椎體分椎線和椎體邊緣線難以確定的因素,得出的結果表明,使用DXA測量高、中、低不同骨密度的變異系數仍然存在差異,且隨著骨密度的降低,其變異系數有增加的趨勢。這提示,DXA測量骨密度的變異系數不是固定不變的,而是隨著骨密度的降低而逐漸增加。 變異系數是反映相對變異度的指標,變異系數越大,表示樣本中各觀測值之間的變異程度越大;變異系數越小,表示各觀測值之間的變異程度越小。在對比2個或多個度量衡單位相同指標的變異程度時,若均數相近,可采用標準差;若單位不同,或單位雖相同但均數相差懸殊時,應采用變異系數。本研究結果提供了GE Lunar Prodigy型DXA測量標準模塊的變異系數,為比較不同類型DXA設備之間的穩定性提供了參考,并提示在臨床測量骨密度時應當重視變異系數的變化規律,尤其是骨密度低的情況下,DXA設備的變異系數可能會增加,從而影響測量結果的準確性。本研究通過骨密度儀測量標準模塊計算出CV,實際測量人體骨密度時,其變異系數可能有所不同,有待于更進一步研究。 |